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Formulaire hypnose spirituelle

Demande de renseignements avant votre séance en régression dans les vies antérieures et régression entre les vies

 

 Mieux vous connaitre pour mieux vous accompagner.

 

Merci de prendre quelques minutes pour compléter ce formulaire.

Les renseignements que vous me fournissez vont me permettre de mieux vous orienter dans votre démarche.

Vos besoins sont personnels et je souhaite vraiment que vous puissiez tirer le maximum du temps que vous passerez avec moi.

De plus, cette étape de la démarche a pour but d’amorcer le processus, d’activer cette partie de vous qui souhaite s’exprimer.

Les champs marqués d’un astérisque * sont obligatoires.

Soyez assuré(e) que vos renseignements demeureront strictement confidentiels.

Déclaration de protection des données

Champ obligatoire
Champ obligatoire
Champ obligatoire
Champ obligatoire
Champ obligatoire
Champ obligatoire
Champ obligatoire
Champ obligatoire
Champ obligatoire

Votre démarche

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Profession / Etat civil

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Quelle est votre situation de famille ou votre état civil actuel ?
Invalid Input
Êtes-vous enceinte en ce moment ?
Merci de répondre à la question "Êtes-vous enceinte ?"

Questionnaire

Sur une échelle de 1 à 5, quel est votre niveau de satisfaction par rapport aux différentes sphères de la vie énumérées ci-dessous? (1 = bas; 5 = élevé)

Votre vie professionnelle, votre carrière
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Votre vie amoureuse
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Vos relations avec votre famille
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Vos relations avec vos amis
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Votre santé physique
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Votre situation financière
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Vos intérêts et hobbies (lecture, sports, etc.)
Invalid Input
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Votre cheminement

Avez-vous déjà connu ou vivez-vous présentement des difficultés au niveau de votre santé physique ou mentale (maladie, dépression, etc.)?
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Avez-vous déjà entrepris une démarche personnelle de travail sur soi avec un thérapeute ou un autre accompagnateur ?
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Vos émotions

Est-ce que vous vous considérez comme une personne sensible, qui ressent facilement des émotions?
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Les exprimez-vous librement ?
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Est-ce qu'il y a des types d'émotions que vous vivez plus fréquemment?
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Si oui, lesquelles
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Vos expériences personnelles

Est-ce que votre session sera votre première expérience avec l’hypnose?
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Veuillez indiquer les disciplines que vous pratiquez ou que vous avez pratiquées.
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Parmi les expériences ci-dessous, veuillez indiquer celles que vous avez déjà vécues
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Consentement

1) Je reconnais que tous les renseignements fournis dans ce questionnaire sont précis et complets. Mon accompagnante, Mme Pascale Tondina peut se baser sur ces renseignements pour m’accompagner dans le processus que j’ai choisi d’entreprendre. *
Merci de répondre au consentement No 1
2) Je reconnais que l’hypnose est une approche parmi d’autres qui peut contribuer à mon évolution et à un mieux-être et j’affirme mon désir d’avoir recours à l’approche que j'ai choisie pour cette démarche. *
Merci de répondre au consentement no 2
3) Je comprends que ce processus peut stimuler des changements autant chez moi que dans la façon que les autres me perçoivent et j'en assume pleinement la responsabilité.
Merci de répondre au consentement No 3

Consentement

4) Je reconnais que cette démarche ne remplace d’aucune façon un traitement médical traditionnel par un professionnel de la santé, que ce soit sur le plan physique ou mental, et que mon praticien, Mme Pascale Tondina n’est pas en mesure de poser de diagnostic ou de recommander un traitement.
Merci de répondre au consentement No 4
5) Je comprends que toute démarche basée sur l’hypnose est, de fait, une collaboration entre moi et mon praticien, Mme Pascale Tondina, pour tirer le maximum de mes ressources intérieures. Je m’engage donc à être un participant actif dans mon processus et dans l’atteinte des objectifs que je me suis fixés avec les conseils de mon praticien.
Merci de répondre au consentement No 5
6) Je comprends et j’accepte que l’aboutissement de tout processus basé sur l’hypnose varie d’une personne à l’autre et que les résultats ne peuvent pas être garantis. Je comprends, par contre, que mon praticien, Mme Pascale Tondina, mettra toutes ses compétences et ses ressources professionnelles à mon service pour m’appuyer dans ma démarche.
Merci de répondre au consentement No 6
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